Hilft Trazodone 100 mg ? Beste Behandlung für Schlafstörungen.

Hilft Trazodone 100 mg ?  Beste Behandlung für Schlafstörungen.

Die meisten Schlafstörungen haben keine organischen, sondern seelische Ursachen. Sich verändernde Lebenssituationen, mitmenschliche Konflikte, familiäre und berufliche Sorgen und Probleme, Krankheit und auch Zukunftsängste sind die Hauptgründe für Schlafstörungen. Durchwachte Nächte verursachen das Gefühl, dass die nächtliche Schlafphase keine ausreichende Erholung gebracht hat.

Die Folge: je verzweifelter man sich bemüht einzuschlafen, desto wacher wird man. Von einer Behandlungsbedürftigen Schlafstörung (Insomnie) spricht man, wenn der Zustand der Schlaflosigkeit über einen Monat andauert und dabei öfter als dreimal pro Woche auftritt.

Antidepressivum Trazodon

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Wirkungsweise

Trazodon 100mg gehört nicht zu den "klassischen" Antidepressiva, wird aber wie diese schon seit langer Zeit eingesetzt. Allerdings wird es bei Weitem nicht so häufig angewendet wie andere Antidepressiva.

Im Vergleich zu einer Scheinbehandlung verbessert Trazodon 100mg die Beschwerden bei mittelschwerer bis schwerer Depression eindeutig. Seine zweite Eigenschaft, dass es müde macht, kann man bei Depressionen mit innerer Unruhe und ausgeprägten Schlafstörungen ausnutzen. Allerdings ist nicht ausreichend untersucht, wie die Wirksamkeit von Trazodon 100mg im Vergleich zu anderen Antidepressiva mit ähnlichen Eigenschaften, z. B. Amitriptylin, Doxepin und Trimipramin, abschneidet.

Problematisch ist, dass die dämpfende Wirkung von Trazodon 100mg auch tagsüber anhält und dann das Kurzzeitgedächtnis, den Gleichgewichtssinn und die Muskelkraft beeinträchtigt. Darüber hinaus weist es noch eine Reihe weiterer unerwünschter Wirkungen auf.

Trazodon 100mg gilt als "mit Einschränkung geeignet" und wird vornehmlich dann gebraucht, wenn Depressionen mit hartnäckigen Schlafstörungen einhergehen und diese gelindert werden sollen.

Mögliche Nebenwirkungen

Insbesondere zu Beginn der Behandlung ist häufig mit Müdigkeit, Schwindel, gastrointestinale Beschwerden und Mundtrockenheit, Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Blutdruckabfall, orthostatische Hypotonie und Unruhe zu rechnen. Es kann zu einer Zunahme dieser Symptome kommen, wenn Trazodon 100mg vor dem Essen eingenommen wird.

Während einer Trazodon-Behandlung oder kurz nach dem Absetzen einer Behandlung sind Fälle von Suizidgedanken und suizidalem Verhalten berichtet worden.

Selten ist über Leberschäden (manchmal schwerwiegende) berichtet worden. Beim Auftreten solcher Effekte sollte Trazodon 100mg sofort abgesetzt werden.

Im Folgenden sind die Nebenwirkungen von Trazodon 100mg nach ihrer Häufigkeit aufgelistet:

Häufig:

  • Schlafstörungen
  • Schwindel, Kopfschmerzen, Unruhe
  • Herzrhythmusstörungen (z. B. Bradykardie, Tachykardie, ventrikuläre Rhythmusstörungen), insbesondere bei Patienten mit vorbestehenden Rhythmusstörungen
  • orthostatischer Blutdruckabfall / Hypotonie
  • gastrointestinale Beschwerden (z. B. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall), Mundtrockenheit
  • Müdigkeit.

Gelegentlich:

  • Verwirrtheitszustände
  • Tremor
  • Sehstörungen (z. B. verschwommenes Sehen)
  • Blutdruckerhöhung
  • Verstopfung
  • Überempfindlichkeitsreaktionen, z. B. Hautausschlag
  • Gewichtszunahme, Gewichtsabnahme.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Wenn Sie noch andere Medikamente nehmen, ist zu beachten:

  • Ketoconazol (innerlich bei Pilzinfektionen), Fluoxetin (bei Depressionen) und Ritonavir (bei HIV-Infektion) verlangsamen den Abbau von Trazodon. Bei gemeinsamer Anwendung können sich die Wirkung und die Nebenwirkungen von Trazodon 100mg verstärken.
  • Trazodon und Phenothiazine wie Chlorpromazin (bei Schizophrenien und anderen Psychosen) verstärken gegenseitig ihre unerwünschte blutdrucksenkende Wirkung.
  • Trazodon 100mg kann die blutdrucksenkende Wirkung von Clonidin (bei hohem Blutdruck) abschwächen. Diese Arzneimittel sollten Sie nicht gleichzeitig anwenden.
  • Trazodon 100mg und andere Arzneimittel mit dämpfender Wirkung, z. B. Benzodiazepine (bei Angst-, Zwangs- und Schlafstörungen), können ihre dämpfende Wirkung gegenseitig verstärken.
  • Die gleichzeitige Anwendung von Trazodon und Thioridazin (bei Schizophrenien und anderen Psychosen) kann die Leberfunktion beeinflussen. Sie sollte daher regelmäßig überprüft werden.

Den Schlüssel fürs Schlafen finden: Antidepressiva können eine Möglichkeit sein

Als effektiv habe sich auch eine Kurzzeitbehandlung mit sedierenden Antidepressiva gezeigt. Einziges Antidepressivum mit einer Zulassung für isolierte Schlafstörungen in Deutschland ist Trazodon. Ebenfalls angewendet werden Agomelatin, Amitriptylin, Doxepin, Trimipramin und Mirtazapin. Kontraindikationen wie Leberfunk­tionsstörungen müssen zu Beginn und im Verlauf der Therapie geprüft werden. Auch hier spricht die Leitlinie keine generelle Empfehlung für eine Langzeittherapie aus.

 


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