Le flurazépam est une benzodiazépine utilisée pour ses propriétés hypnotiques. Cependant comme toutes les benzodiazépines, il a également des propriétés anxiolytiques, anticonvulsivantes, myorelaxantes et amnésiantes.
Le flurazépam appartient à la classe des médicaments appelés benzodiazépines. Il s'utilise pour traiter les troubles du sommeil passagers qui se manifestent par une difficulté à trouver le sommeil, des réveils fréquents pendant la nuit ou un réveil trop matinal.
Pour un adulte, la dose recommandée de flurazépam varie de 15 à 30 mg, à prendre avant le coucher. Le flurazépam ne doit pas être pris pendant plus de 7 à 10 jours consécutifs à moins d'avis contraire de votre médecin. Pour les aînés, la dose de départ recommandée est de 15 mg. Si vous prenez ce médicament de façon régulière pendant des périodes de temps prolongées, il se peut qu'il crée chez vous une dépendance (mentale ou physique).
Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.
Il est important que ce médicament soit utilisé conformément aux indications de votre médecin. Ne dépassez pas la dose prescrite par votre médecin.
Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.
Les effets indésirables fréquents sont notamment une somnolence en journée, un appauvrissement émotionnel, une diminution de l'attention, une confusion, de la fatigue, des céphalées, des vertiges, une faiblesse musculaire, une ataxie et une vue double. Ces manifestations sont dose-dépendantes, se manifestent surtout au début du traitement et régressent généralement après une prise répétée ou après un ajustement de la dose. Les patients âgés sont particulièrement sensibles aux effets dépresseurs du système nerveux central.
Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien peut être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissent :
Les patients doivent être informés que flurazépam, comme tous les médicaments de la même classe, peut affecter l'exécution de tâches complexes. La sédation, l'amnésie, la diminution de la capacité de concentration et la perturbation de la fonction musculaire dues au médicament peuvent avoir (à des degrés variés selon la dose utilisée, le mode d'administration, la structure du sommeil et la sensibilité individuelle du patient) des conséquences néfastes sur l'aptitude à la conduite et à l'utilisation de machines. Ceci est particulièrement le cas si la durée du sommeil est insuffisante.
Il faut aussi avertir les patients que l'alcool peut réduire encore les capacités et doit donc être évité pendant le traitement.
Une co-administration de benzodiazépines (y compris flurazépam) et de médicaments causant une dépression du système nerveux central, tels que barbituriques, médicaments psychotropes, sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques, antidépresseurs, analgésiques narcotiques, antihistaminiques sédatifs, anticonvulsivants, anesthésiques, antihypertenseurs et bêtabloquants, entraîne un renforcement mutuel des effets dépresseurs sur le système nerveux central.
Opioïdes: En raison de l'effet dépresseur additif sur le SNC, le risque de sédation, de dépression respiratoire, de coma ou de décès augmente lors de l'utilisation concomitante de médicaments sédatifs comme les benzodiazépines ou des principes actifs apparentés comme flurazépam en même temps que des opioïdes. La posologie et la durée de l'utilisation concomitante doivent être limitées (voir «Mises en garde et précautions»). En outre, la prise simultanée d'opioïdes peut renforcer leur effet euphorisant et conduire à une dépendance psychique accrue. Les patients âgés doivent être particulièrement surveillés.
L'administration de théophylline ou d'aminophylline peut réduire les effets sédatifs des benzodiazépines.
Si flurazépam est administré en association avec des antiépileptiques, notamment avec des hydantoïnes et/ou des barbituriques, les effets indésirables et la toxicité peuvent se manifester de façon accrue. L'ajustement de la dose pendant la phase initiale du traitement doit donc être faite avec une prudence particulière.
La consommation simultanée d'alcool doit être évitée. L'alcool peut modifier et renforcer les effets de flurazépam de façon imprévisible. Cela compromet l'aptitude à la conduite et l'utilisation de machines.
La prise concomitante de médicaments myorelaxants peut renforcer les effets relaxants du flurazépam.
Les inhibiteurs connus des enzymes hépatiques, comme la cimétidine, l'oméprazole ou le disulfiram, peuvent réduire la clairance des benzodiazépines et renforcer leurs effets. Les inducteurs connus des enzymes hépatiques, comme la rifampicine, peuvent accroitre la clairance des benzodiazépines.
Il n'existe pas de données suffisantes concernant l'emploi de flurazépam chez la femme enceinte. Des indices suggèrent que les benzodiazépines sont associées à des risques pour le fœtus humain.
Les expérimentations animales ont révélé une toxicité de reproduction de flurazépam. Ce médicament ne doit pas être administré pendant la grossesse, sauf en cas de nécessité absolue.
Les patientes en âge de procréer doivent être informées de la nécessité de signaler immédiatement tout désir ou survenue d'une grossesse au cours du traitement par flurazépam, afin de permettre une décision adéquate concernant la poursuite ou l'arrêt du traitement.
L'administration de doses élevées de benzodiazépines pendant le dernier trimestre de la grossesse ou pendant l'accouchement peut causer des irrégularités du rythme cardiaque chez le fœtus ainsi qu'une hypotension, une faiblesse de la succion, une hypothermie et une dépression respiratoire modérée chez le nouveau-né. Les nouveau-nés de mères ayant pris des benzodiazépines pendant une période prolongée en fin de grossesse peuvent avoir développé une dépendance physique. Il existe donc un risque de syndrome de sevrage après la naissance.
Étant donné que le principe actif passe dans le lait maternel, flurazépam ne doit pas être administré pendant l'allaitement; si une prise régulière s'avère nécessaire, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.
Conserver à température ambiante (15–25 °C) et hors de la portée des enfants.
