Le bromazépam est un médicament anxiolytique appartenant à la classe des benzodiazépines. C'est un anxiolytique puissant, mais également un hypnotique efficace, et possède des puissants effets amnésiants, myorelaxants (décontracte les muscles) et anticonvulsivants.
Le bromazépam est commercialisé en France sous le nom de marque Lexomil mais est dans le domaine public, avec : Lectopam, Lexotan, Lexilium, Lexaurin, Brazepam, Rekotnil, Bromaze, Somalium and Lexotanil.
Comme la plupart des benzodiazépines, le bromazépam est un activateur allostérique des récepteurs aux benzodiazépines (BZD), complexe protéique en relation avec les récepteurs du GABA. Le GABA (acide gamma-aminobutyrique) est un neurotransmetteur inhibiteur, il réduit l'excitabilité du neurone post-synaptique et joue le rôle de "calmant" du système nerveux central.
L'utilisation du bromazépam n'est pas recommandée chez l'enfant, en l'absence d'étude.
De plus, le comprimé n'est pas une forme adaptée à l'enfant de moins de 6 ans (risque de fausse route).
Dose
Dans tous les cas, le traitement sera initié à la dose efficace la plus faible et la dose maximale ne sera pas dépassée.
En pratique courante
Chez l'adulte, en début de traitement, la posologie quotidienne moyenne du bromazépam est de 6 mg par jour, répartis le plus souvent de la manière suivante :
1/4 de comprimé le matin (1,5 mg),
1/4 de comprimé à midi (1,5 mg),
1/2 comprimé le soir (3 mg).
Elle doit être ensuite adaptée individuellement en fonction de la réponse thérapeutique.
En psychiatrie
Selon la gravité de l'anxiété à traiter : chez les malades ambulatoires, la posologie s'établit entre 6 et 18 mg ; chez des sujets dont la sévérité du syndrome anxieux exige l'hospitalisation, il est possible de prescrire des doses plus élevées, 24 voire 36 mg par jour.
Chez l'enfant, le sujet âgé, l'insuffisant rénal ou hépatique : il est recommandé de réduire la posologie, de moitié par exemple.
Durée
Le traitement doit être aussi bref que possible. L'indication sera réévaluée régulièrement surtout en l'absence de symptômes. La durée globale du traitement ne devrait pas excéder 8 à 12 semaines pour la majorité des patients, y compris la période de réduction de la posologie (voir rubrique 4.4 ).
Dans certains cas, il pourra être nécessaire de prolonger le traitement au-delà des périodes préconisées. Ceci suppose des évaluations précises et répétées de l'état du patient.
La posologie varie de 1 à 18 mg par jour (jusqu'à 36 mg en milieu hospitalier) et dépend de la pathologie elle-même et du patient.
Surtout, la posologie habituelle est de 1 comprimé de 6 milligrammes par jour, pris exceptionnellement, car la demi-vie du bromazépam dépasse la journée (24 heures).
Si vous oubliez de prendre la dose et c’est l’heure de prendre la prochaine, il est souhaitable que vous devez prendre la dose suivante directement. Ne prenez pas une dose pour compenser l’une qui est sauté. Toute la confusion en ce qui concerne la dose doit être consultée avec votre médecin car elle peut provoquer des effets secondaires indésirables.
Conservez Bromazépam 6mg à la température ambiante entre 68-77 °F (20-25 °C) à l’abri de la lumière et de l'humidité. Evitez de garder les médicaments dans la salle de bain. Gardez tous les médicaments hors de portée des enfants et des animaux.
