Мидазолам 15мг (Roche) препарат короткого действия класса бензодиазепинов, который применяют для лечения острых припадков, умеренно тяжёлой бессонницы, для стимулирования седации и амнезии перед проведением медицинских процедур.
Мидазолам 15мг является производным бензодиазепина. Обладает снотворным, седативным, миорелаксирующим и противосудорожным действием. Мидазолам 15мг образует устойчивые в водных растворах соли, имеет короткий период полувыведения (1,5 - 2 часа); в организме метаболизируется до неактивного альфа-гидрокси-мидазолама, незначительно подавляет сердечно-сосудистую систему, вызывает антероградную амнезию.
В качестве снотворного средства Мидазолам 15мг обладает быстрым действием и относительно кратковременным эффектом.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ
Парентеральное применение:
Оральное применение:
Внутримышечное применение:
Премедикация у взрослых: за 20-30 мин. до введения в анестезию, применяют 10-15 мг , в зависимости от общего состояния здоровья и возраста.
Дети: 0,15-0,20 мг/кг.
Может применяться самостоятельно или в комбинации с антихолинергическими средствами и анальгетиками (у больных, которые чувствуют боли перед операцией). При введении в анестезию у детей часто применяется с кетамином, в дозе: 0,15-0,20 мг/кг (5-10 мг) мидазолама и 8 мг/кг (50-100 мг) кетамина.
Внутривенное применение:
При вмешательствах, требующих местной анестезии, Мидазолам применяется с целью седации за 5-10 мин до вмешательства в дозе 2,5-5 мг, самостоятельно или в комбинации с в/в введением антихолинергического средства.
Введение в анестезию (ингаляционную или комбинированную): 10-15 мг, всегда с обезболивающими средствами. Достаточная глубина сна достигается через 2-3 мин.
Поддержание анестезии: индивидуально определяются добавочные дозы и интервалы повторного применения, для поддержания нужного гипнотического состояния.
Редкие побочные эффекты (сонливость, утомляемость, атаксия) связаны с седативным эффектом лекарства и зависят от дозы. С уменьшением дозы они исчезают. При в/в применении возможны респираторная депрессия и апноэ. Эти реакции, которые могут угрожать жизни пациента, проявлялись у некоторых пожилых больных и лиц , у которых перед применением лекарства существовала респираторная недостаточность. Несоответствующая скорость введения и высокие дозы также могут привести к этим реакциям.
Миастения, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.
Бензодиазепины требуют осторожности при использовании у пожилых, беременных, детей, у лиц с алкогольной или наркотической зависимостью, а также пациентов с сопутствующими психическими расстройствами. Дополнительная осторожность требуется у больных в критическом состоянии, так как может происходить накопление мидазолама и его активных метаболитов. Нарушение функций почек или печени может замедлить элиминацию мидазолама, приводя к более длительному его действию. Противопоказания включают гиперчувствительность, острую закрытоугольную глаукому, шок, гипотонию, травмы головы. Большинство из них являются относительными противопоказаниями.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
В первые три месяца беременности Мидазолам 15мг надо применять только если это необходимо. Осторожность в применении необходима у пожилых пациентов и у лиц с нестабильной циркуляцией.
Больному не следует покидать больницу в течение 3-х часов после парентерального применения лекарств. Также не рекомендуется водить машину, работать за станком, употреблять спиртные напитки (из-за возможности неожиданных реакций): 12 часов после применения парентеральной формы лекарства и 4-6 часов после орального применения, Мидазолам усиливает седативный эффект нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов, гипнотических, анальгезирующих и анестезирующих средств. В терапии следует обратить на это внимание.
Храните Мидазолам при комнатной температуре от 20 до 25 градусов. Храните от света и влаги. Не храните лекарства в ванной комнате. Храните все лекарства в недоступном месте для детей и домашних животных.
