Трамадол 100мг

Главная Информация

Трамадол 100мг - опиоидный анальгетик, относится к группе частичных агонистов опиоидных рецепторов. Обладает сильной анальгезирующей активностью, даёт быстрый и длительный эффект. Уступает, однако, по активности морфину при одинаковых дозах (соответственно, применяется в бо́льших дозах). Анальгезирующее действие развивается через 15-30 мин после приема внутрь и продолжается до 6 ч. Применяется в виде отдельного препарата, а также в сочетании с парацетамолом.
Некоторые справочники классифицируют Трамадол как «наркотический анальгетик», другие - как «опиоидный ненаркотический анальгетик». Изобретён в 1962 году сотрудником немецкой фармацевтической компании «GRÜNENTHAL GmbH» («Грюненталь») доктором Куртом Фликом. Вскоре Трамадол стал самым выписываемым моноанальгетиком центрального действия в мире. За время, прошедшее с момента создания препарата, он был выписан более чем 70 миллионам пациентов во всём мире.

Способ применения

Дозировка индивидуальная, в зависимости от интенсивности и характера болей, длительность и схема лечения определяются врачом. Внутрь, обычная начальная доза взрослым и детям старше 14 лет — 50 мг (повторно, при отсутствии эффекта — через 30–60 мин). Максимальная суточная доза — 400 мг (в исключительных случаях может быть увеличена до 600 мг).
Пациентам пожилого возраста интервал между введениями следует увеличить (в связи с замедлением выведения препарата). Максимальная суточная доза — не более 300 мг.
Пациентам с заболеваниями почек и печени следует увеличивать интервал между введениями разовых доз.

Противопоказания

• Гиперчувствительность состояния;
• сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными ЛС, наркотическими анальгетиками и другими психоактивными ЛС);
• риск суицида;
• склонность к злоупотреблению психоактивными веществами;
• одновременный прием ингибиторов МАО (и период в течение 2 нед после их отмены);
• тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
• беременность (III триместр);
• кормление грудью (в случае длительного применения);
• детский возраст до 1 года.

Назначение Трамадол а возможно во время беременности (II триместр) только под строгим медицинским наблюдением, если польза для матери превышает риск для плода.

Взаимодействие

Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС (в т.ч. транквилизаторов, снотворных, седативных и наркозных средств), и этанола. Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта Трамадол а и длительность действия. Поскольку карбамазепин усиливает метаболизм Трамадол а и повышает риск развития судорог, одновременное применение карбамазепина и Трамадол а не рекомендовано. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности. Анксиолитики повышают выраженность анальгезирующего эффекта; продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков. Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, нейролептики повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога). Хинидин повышает плазменную концентрацию Трамадол а и снижает М1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6.

Ингибиторы изоферментов CYP2D6 (такие как флуоксетин, пароксетин и амитриптилин) и CYP3A4 (такие как кетоконазол, эритромицин) могут снижать метаболизм Трамадол а и увеличивают риск серьезных побочных эффектов, включая судороги и серотониновый синдром.

Серотонинергические ЛС, такие как антидепрессанты группы СИОЗС, ингибиторы МАО, противомигренозные ЛС (триптаны), линезолид (антибиотик, являющийся обратимым неселективным ингибитором МАО), а также препараты лития при совместном применении с Трамадол ом могут вызвать серотониновый синдром.

Активность уменьшают аналептики и психостимуляторы, полностью блокируют — налоксон н налтрексон (прямые антагонисты).

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств

• повышенное потоотделение;
• головокружение;
• головная боль;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазм мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации)
• заторможенность;
• сонливость;
• нарушение сна;
• спутанность сознания;
• нарушение координации движений;
• неустойчивость походки;
• судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков);
• депрессия;
• амнезия;
• нарушение когнитивных функций;
• парестезии;
• нарушение зрения, вкуса.

Со стороны органов ЖКТ

• сухость во рту;
• тошнота;
• рвота;
• метеоризм;
• боль в животе;
• запор/диарея;
• затруднение при глотании.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз)

• тахикардия;
• ортостатическая гипотензия;
• синкопе;
• коллапс.

Со стороны мочеполовой системы

• затрудненное мочеиспускание;
• дизурия;
• задержка мочи;
• нарушение менструального цикла

Аллергические реакции

• крапивница;
• зуд;
• экзантема;
• буллезная сыпь.

Прочие

• одышка;
• при длительном применении — лекарственная зависимость;
• при резкой отмене — синдром отмены.

Передозировка

• угнетение дыхани, вплоть до апноэ;
• судороги;
• сужение зрачка;
• анурия;
• кома.

Условиа хранения

Хранить Трамадол 100мг при комнатной температуре в пределах 20-25 градусов С в защищенном месте от света и влаги. Хранить в недоступном месте для детей и домашних животных.